ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอกคุ้มครองผู้ป่วยนอก OPD

เจ็บเล็กเจ็บน้อยแค่ไหนก็ไม่หวั่น เพราะเพิ่มเติมความคุ้มครองแบบผู้ป่วยนอกให้ ไม่ต้องกังวลกับอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยอย่างกระทันหัน

จุดเด่นประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก OPD

• แบ่งเบาค่ารักษาพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นกรณีเจ็บป่วยเล็กน้อย ไม่นอนแอดมิดโรงพยาบาล

• เบิกค่ายา ค่าแพทย์ตรวจรักษา ครั้งละ 500 - 3,000 บาท

• เบิกค่ารักษาในโรงพยาบาลได้สูงถึง 30 ครั้งต่อปี

• คุ้มครองครอบคลุมทั้งอุบัติเหตุและอาการเจ็บป่วย

หมายเหตุ : ระยะเวลาคุ้มครองจะขึ้นอยู่กับสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพที่บันทึกสลักหลังนี้แนบท้ายอยู่ และอายุสูงสุดที่สัญญาเพิ่มเติมนั้นให้ความคุ้มครองได้ โดยอัตราเบี้ยประกันภัยจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของผู้เอาประกันภัย

แผนคุ้มครองประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก OPD

ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลบังคับ หากผู้เอาประกันภัย ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือเจ็บป่วยเมื่อพ้นระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง จนเป็นเหตุให้ต้องเข้ารับการรักษาตัวเป็นผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าใช้จ่ายที่จำเป็นและสมควร ซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจำเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์ ให้ตามจำนวนที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้ในหน้าตารางผลประโยชน์ สำหรับผลประโยชน์ดังต่อไปนี้

การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกให้แก่ผู้เอาประกันภัยที่ได้รับความคุ้มครองสำหรับการบำบัดรักษาโดยแพทย์ หรือการบำบัดรักษาโดยแพทย์ผ่านโทรเวชกรรม (Telemedicine) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมที่บริษัทกำหนด ตามจำนวนที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้ในหน้าตารางผลประโยชน์

ผู้เอาประกันภัยสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกได้ 1 ครั้งต่อวัน สูงสุดไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี และการรักษาโรค หรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคเดียวกันต่อเนื่องได้ไม่เกิน 7 ครั้ง แต่หากต้องรักษาพยาบาลต่อเนื่องด้วยสาเหตุของโรคเดิม และระยะเวลาห่างจากการรักษาครั้งสุดท้ายเกินกว่า 14 วัน ให้ถือเป็นการรักษาโรคใหม่

ยารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก

การจ่ายยารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก จะต้องได้รับการสั่งยาโดยแพทย์ หรือการสั่งยาโดยแพทย์ผ่าน

โทรเวชกรรม (Telemedicine) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมที่บริษัทกำหนด และจำนวนยาที่จ่ายต้องไม่เกิน 10 วัน นับจากวันที่ได้รับการรักษา

หมายเหตุ : * รายละเอียดผลประโยชน์ในประกาศคำสั่งนี้ เป็นเพียงการสรุปโดยย่อเท่านั้น ซึ่งการพิจารณาจ่ายผลประโยชน์ในกรณีต่างๆ ขึ้นอยู่กับ เงื่อนไข คำจำกัดความ และข้อยกเว้นของสัญญาเพิ่มเติม การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

ลักษณะและเงื่อนไขของแบบประกันภัย

1.อายุที่รับประกันภัย : 6 ปี – 80 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปีทั้งนี้ ให้ความคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี (แต่ไม่เกินความคุ้มครองของกรมธรรม์หลัก)
2. การชำระเบี้ยประกันภัย : รายปี, ราย 6 เดือน, ราย 3 เดือน และรายเดือน (เป็นไปตามกรมธรรม์หลัก)
ระยะเวลาความคุ้มครองจะขึ้นอยู่กับกรมธรรม์ประกันภัยหลัก และอายุสูงสุดที่บริษัทสามารถให้ความคุ้มครองได้ เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้จะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของผู้เอาประกันภัย

3. การตรวจสุขภาพ : เป็นไปตามระเบียบการตรวจสุขภาพของแบบประกันภัยหลัก

4. การซื้อแนบท้าย : 
ผู้ขอเอาประกันภัยสามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติม การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกได้มากกว่า 1 สัญญา โดยผลประโยชน์ ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกรวมทุกกรมธรรม์ และรวมกับผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกของบันทึกสลักหลังการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกแล้ว ต้องไม่เกิน 3,000 บาทต่อครั้ง ต่อผู้ขอเอาประกันภัยแต่ละคน

 วิธีการชำระเบี้ยประกัน

1. โอนเข้าบัญชีผ่าน Mobile banking หรือเค้าน์เตอร์ทุกธนาคาร
2. ชำระด้วยบัตรเครดิตทุกธนาคาร(ไม่มีค่าธรรมเนียม)

• เบี้ยประกัน 10,000 บาทขึ้นไปผ่อนชำระ 0% 3 เดือน KBAND BAY UOB CITIBANK KTC
• เบี้ยประกัน 20,000 บาทขึ้นไป ผ่อนชำระ 0% 4 เดือน ผ่านบัตรเครดิต กสิกร/กรุงศรี
• เบี้ยประกัน 30,000 บาทขึ้นไป ผ่อนชำระ 0% 6 เดือน ผ่านบัตรเครดิต กสิกร/กรุงศรี

3. ชำระด้วยเงินสดพร้อมรับใบเสร็จรับเงินจากบริษัท

ความคุ้มครองที่ได้รับ คุ้มครองอะไรบ้าง

• ประกันชีวิต 99/20 ทุน 200,000 บาท - หากเสียชีวิตรับสินไหม 200,000 บาท

• OPD ครั้งละ 500 - 3,000 บาท - เจ็บป่วยเล็กน้อย หาหมอรับยากลับบ้านเบิกได้ 500-3,000 บาท

• ประกันอุบัติเหตุ 100,000 บาท - คุ้มครองเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ 100,000 บาท

ตัวอย่างเบี้ยประกันสุขภาพผู้ป่วยนอกOPD (เบี้ยรวมทุกอย่างแล้ว)

* เบี้ยประกันโดยประมาณ

** เบี้ยปรับทุก 5 ปี

***เบิกได้สูงสุด 30 ครั้งต่อปี

สมัครทำประกันง่าย ๆ เพียง 6 ขั้นตอนดังนี้

1.แจ้งชื่อ เพศ และวันเดือนปีเกิด
2.แจ้งแบบประกัน ทุนประกันที่ต้องการ
3.รอรับใบเสนอขายจากตัวแทนทางไลน์หรืออีเมล์
4.นัดหมายตัวแทนเข้าไปทำประกันโดยโทร 
5.เข้าไปทำประกันที่บ้านพร้อมอธิบายรายละเอียด เก็บเอกสาร
และเบี้ยประกัน(เงินสด ,โอนเข้าบัญชีบ.เมืองไทยประกันชีวิต)
6.ตัวแทนนำเอกสาร/เบี้ยประกันส่งเข้าบริษัท และอนุมัติ 3-15 วัน

เอกสารที่ใช้ทำประกัน
1. สำเนาบัตรประชาชนผู้เอาประกัน 1 ชุด

สนใจทำประกัน สอบถามเช็คเบี้ยได้ที่นี่